Undicesimo convegno nazionale: modulo di iscrizione

Attraverso il seguente modulo è possibile iscriversi all’undicesimo convegno nazionale di AssoCounseling. I campi contrassegnati da un asterisco (*) sono obbligatori. Gli enti di formazione che intendono iscrivere i propri referenti o i propri allievi, devono invece contattare la segreteria di AssoCounseling (dal lun. al ven. dalle ore 9.30 alle ore 13.30 allo 055240799).

 

Dati anagrafici e fiscali

Nome*

Cognome*

Codice fiscale*

Partita IVA

 

Residenza

Indirizzo e numero civico*

CAP*

Città*

Provincia*

Stato*

 

Contatti

Telefono* (inserire solo caratteri numerici)

Email* (inserire un indirizzo eMail valido)

 

Dati professionali

Qualifica*

Sei iscritto ad un'associazione di categoria italiana?*
No

Se sì, a quale?

 

CHIEDE

 

di partecipare all'undicesimo convegno nazionale di AssoCounseling "Praticare umanità nel terzo millennio" che si svolgerà a Milano nei giorni 19 e 20 settembre 2020 presso l'Hotel Melià in qualità di* (verifica prima la quota di iscrizione):

 

Dati congressuali

Scelta della sessione (plenaria o parallela) del pomeriggio di sabato 19 settembre*
Se sei interessato a partecipare alla sessione parallela di presentazione dei gruppi di lavoro interni ad AssoCounseling, esprimi qui la tua preferenza.

 

Partecipazione all'Assemblea dei soci di AssoCounseling del pomeriggio di domenica 20 settembre*
L'Assemblea, che si svolgerà domenica 5 aprile, nel pomeriggio, è riservata ai soci di AssoCounseling
no

 

A TAL FINE DICHIARA

 

- di essere a conoscenza che i posti disponibili per la partecipazione al convegno sono limitati e che per l'assegnazione degli stessi sarà seguito il criterio cronologico di arrivo della presente domanda fino ad esaurimento dei posti disponibili

- di essere a conoscenza che i posti disponibili per la partecipazione alle sessioni parallele del sabato pomeriggio (presentazione dei gruppi di lavoro) sono limitati e che per l'assegnazione degli stessi sarà seguito il criterio cronologico di arrivo della presente domanda fino ad esaurimento dei posti disponibili

- di impegnarsi a comunicare tempestivamente all'organizzazione qualunque variazione relativa alle scelte effettuate

- di essere a conoscenza che la cifra versata non verrà rimborsata in caso di mancata partecipazione

- di essere a conoscenza che il programma potrebbe subire variazioni per esigenze scientifiche e/o organizzative

- di essere a conoscenza che il regolare svolgimento dell'evento è subordinato all'assenza di restrizioni legate all'emergenza del Covid-19 da parte delle autorità locali e nazionali

 

DICHIARA INOLTRE

 

- di aver letto l'informativa al trattamento dati ai sensi del Regolamento UE 2016/679

- di essere consapevole che l'organizzazione non è responsabile relativamente a danni a persone e/o cose procurati dai partecipanti durante lo svolgimento dell'evento

- di acconsentire che l'organizzazione effettui fotografie e/o videoriprese durante lo svolgimento dell'evento che potranno essere pubblicate

 

A TAL FINE ALLEGA

- Copia del bonifico del pagamento (clicca qui per le coordinate bancarie)
(file accettati: PDF - dimensione massima: 1mb)

 

Eventuali note per l'organizzazione

 

Cliccare una sola volta su "Iscriviti all'evento" e attendere l'esito (possono volerci anche fino a 20 secondi). Nel caso in cui l'iscrizione non vada a buon fine, siete pregati di contattare la segreteria.